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1. 인공관절수술이란?

퇴행성관절염이나 심한 외상으로 인하여 관절연골이 닳아 통증이 심할 때 시행하는 수술방법으로, 무릎관절을 이루고 있는 3개의 관절면 중 더 이상 기능을 하지 못하는 관절면을 절제하고 이를 생체조직의 거부반응이 제일 적고 안전하며 관절면의 기능을 대신할 수 있는 인공 관절로 대처하는 수술로 통증을 없애주는 것이 중요한 목적입니다.

환자의 활동량에 따라 다소 다르기는 하지만 대략 수술 환자의 90% 이상이 10~15년간 아프지 않고 일상생활을 할 수 있고, 재수술 또한 가능합니다.

2. 인공관절 수술이 필요한경우?

1. 통증이 없어집니다. 인공 관절 수술은 안전하고 효과가 아주 높습니다. (10~15년간 통증 없이 살아갈 수 있는 확률이 90~95% 이상)
인공관절 수술을 받은 거의 모든 환자들은 통증이 없어지고 정상적인 일상생활을 할 수 있습니다.

2. O자형 다리의 변형이 교정되어 반듯해집니다. 관절염으로 생긴 O자형 변형이 수술 후 교정되어 다리가 일직선이 되고 반듯해 집니다.

3. 다리근육이 더 강해집니다. 통증으로 인해 무릎을 사용하지 않아 약해진 다리의 근육이 수술 후 통증이 없어짐에 따라 무릎을 잘 사용하게 되고, 이렇게 사용하다 보면 다리의 약해진 근력이 회복됨은 물론 더욱 더 강해지게 됩니다.

4. 정상적인 일상생활을 할 수 있습니다. 수술 후 통증이 감소되고, 휘어졌던 다리가 곧게 펴지며 행동의 제약이 없어져 삶의 질이 향상되게 됩니다. 통증 없이 집안일도 할 수 있고, 여행 및 등산도 할 수 있으며, 친구들과 함께 인생을 즐길 수 있게 됩니다.

3. 나은병원 인공관절 수술의 특징?

최소 절개 수술은 20cm 이상 크게 절개하였던 기존의 방식과 달리 10~12cm로 절개부위를 최소화하는 방법이며, 최소 침습 수술은 기존의 방법과 달리 무릎 신전근(펴는 근육)을 절개하지 않고 수술을 하는 방법입니다. 이러한 최소 절개, 최소 침습 수술은 수술 후 통증이 비교적 작고, 회복기간이 빠르며, 재활을 일찍 시작할 수 있는 장점이 있습니다.


관절염이 아주 심하지 않을 때 인공 관절 수술 전단계에 시행하는 수술로 관절면골을 보존하여 수명을 연장하게 합니다.

1. 관절내시경수술

초기 혹은 중등도이나 국소적인 관절염 시에 관절 내시경을 통하여 변연 절제술이나 미세 골절술을 통하여 관절 연골의 재생을 유도할 수 있습니다.


2. 자가연골배양이식술

환자 본인의 연골 세포 일부를 채취 및 배양하여, 손상된 관절연골에 배양된 연골세포를 이식시키는 방법입니다.



3. 무릎교정절골술

중등도의 관절염에서 “O"자형으로 휜 다리를 반듯하게 교정하여 관절에 가해지는 체중을 분산시켜 통증을 감소시키고 관절의 수명을 연장시키는 방법입니다.


1. 관절내시경수술이란?

관절 부위에 1Cm 미만의 구멍을 내고 4mm의 볼펜보다 두께가 작은 카메라가 달린 내시경을 관절강 내에 삽입하여 관절의 상태를 모니터로 확대하여 볼 수 있기 때문에 더욱 정확히 진단하고 치료할 수 있는 수술방법입니다.

2. 관절 내시경의 장점

1. 통증이 적다
2. 정확한 진단이 가능하다
3. 절개 부위가 적어 미용 상 우수하다.
4. 입원기간이 짧다.
5. 회복이 빠르다.
6. 치료비가 적게든다.
7. 재활치료가 빠르다.

3. 무릎관절내시경술

1. 무릎 반월상 연골 파열 수술 : 파열된 반월상 연골(반월판)의 절제 혹은 봉합 수술을 시행하여 통증을 감소시키고 관절 연골의 손상을 최소화합니다.


2. 무릎 전.후방 십자 인대 파열 수술 : 파열된 전.후방 십자 인대를 봉합하거나, 자기 인대 또는 이식 인대를 이용하여 새로 만들어 무릎의 불안정성을 감소시키고 관절 연골의 손상을 최소화합니다.




4. 어깨관절내시경술

1. 어깨관절의 구조 :

어깨관절은 견갑골의 관절 와(오목)와 상완골두가 만나서 이루는 관절로 인체의 관절 중에서 가장 운동범위가 넓고, 관절 와는 상완골두에 비해 작아서 빠지기 쉬운 관절이기 때문에 관절 주위에는 많은 근육과 인대가 복잡하게 관절을 보호하고 있습니다.

2. 어깨관절 회전근개 파열 및 충돌증후군 :

네 개의 근육이 합쳐져 하나처럼 되어 어깨뼈를 덮고 있는 회전근개라는 힘줄이 외상이나 퇴행성 변화로 파열되거나 염증이 생기는 질환으로 관절 내시경을 이용해 봉합하거나 견봉을 성형하는 수술입니다.

3. 어깨관절 탈구 및 불안정성 :

어깨와 팔꿈치 사이의 큰 뼈인 상완골이 견갑골로부터 빠져 나온 것을 어깨 탈구라고 하며 어깨를 정상적인 위치로 교정하는 수술입니다.

4. 어깨관절 관절와순 병변(SLAP병변) :

어깨 관절 위쪽의 이두박근 힘줄과 이어진 관절와순이 손상을 입어 찢어지는 것으로 관절경을 통해 찢어진 이두박근을 붙이거나 힘줄을 고정시키는 수술입니다.

5. 기타관절내시경술

팔꿈치 관절 및 손목, 발목 관절의 외상이나 질환에서도 다양하게 진단 및 치료할 수 있습니다.

1. 반월상 연골 수술

1. 외래 내원
- 수술 후 2주 후
- 퇴원 수속시 다음 내원 날짜를 예약하신 후 퇴원하시기 바랍니다.
2. 수술 부위 관리
1) 실밥 제거 : 수술 10일 후 외래 방문하여 제거합니다.
2) 소독은 2일에 한번 병원에서 받으세요.
3) 집에서 소독하지 마십시오.
- 수술 부위는 건조하게 유지, 분비물, 부종, 발진 증상이 보이는지 확인 바랍니다.
- 상처에 문제가 있을 경우 신속히 연락 주시기 바랍니다.
3. 운동
1) 일상 생활이나 가벼운 산책은 퇴원 후 바로 시작 가능합니다.
2) 대퇴사두고근 강화운동(허벅지 힘주기 운동)은 수술 후 바로 시작합니다.
- 수술로 인하여 무릎이 불편해도 매일 30분씩 3회 해야 합니다.
3) 무릎을 구부리고 펴는 운동은 수술 후 바로 시작합니다.
- 아프지 않은 선에서 운동 범위를 조금씩 늘려가세요.
4) 수술 후 걷기는 매일 조금씩 불편하지 않게 늘려가야 합니다.
5) 수영이나 조깅(가볍게 뛰기), 골프는 수술 3개월 이후부터 가능합니다.
6) 격렬한 스포츠 및 런닝(힘껏 뛰기)은 수술 6개월 이후부터 가능합니다.
7) 걷기 운동 권장
- 20~30분/회, 하루에 2~3회/일로 시작합니다.
- 아프면 무조건 쉽니다.
- 불편함 없이 거동 가능 시에는 횟수를 3~4회까지 늘립니다.
8) 반월상 연골 봉합 수술을 받거나 연골 재생술을 받으신 경우 수술 후 6주간 체중을 실어서 걸으시면 안됩니다. (목발이나 휠체어를 이용해서 움직이세요.)
4. 목욕 가능 시기
1) 샤워 : 실밥 제거 후 다음날부터
2) 통목욕 : 실밥 제거 후 2주 뒤부터 (수술 후 1개월 뒤)
- 따뜻한 물 목욕을 하면서 관절 구부리기 운동도 같이 하세요.
- 시간은 약 15~30분 정도)
5. 물리치료
1) 무릎 관절경 수술 후에는 특별히 필요 없습니다.
2) 원하시면 원적외선 치료, 전기자극, 초음파 치료 등은 가능합니다.
3) 수술 부위에 침 치료는 금기입니다.
6. 운전 및 직장생활
1) 운전 : 직접 운전은 수술 후 1개월 정도 지나서부터 가능합니다.
2) 직장생활 : 수술 후 6주 후부터 가능합니다. (본인의 상태에 맞게 휴식)
7. 음식
1) 식사는 천천히
2) 섭취량 조절(체중 조절) : 무릎에 과부하가 걸려, 무릎에 물이 고이거나 통증이 발생할 수 있습니다.
3) 권장하는 음식
- 칼슘 : 수술(뼈 융합술 및 고정술) 후 뼈가 융합되는데 있어 칼슘이 필요(멸치, 유제품, 생선의 부드러운 뼈, 해산물 등)
- 고단백 : 수술 후 손상된 조직이 다시 살아나는데 중요 (검정콩, 계란 등)
- 비타민 : 수술 후 회복을 도와주는 영양소 (신선한 푸른 야채와 과일)
- 물과 섬유질 : 변비는 수술부위 통증을 악화시킬 수 있으므로 물과 섬유질이 든 음식(하루에 8컵 정도(2,000cc)의 물)
4) 피해야 할 기호식품
- 담배 : 혈액순환을 방해하며, 미네랄을 감소시켜 골다공증을 유발하며 또한 잦은 기침을 유발하여 통증을 악화시킴
- 술과 많은 양의 카페인(커피, 초콜릿, 콜라 등) : 뼈에서 칼슘을 빠져 나가게 하며 혈액 순환 방해로 근육 경직과 통증을 유발함
- 한약은 수술 후 2달간 복용 금지(간독성 예방)
8. 수술 후 자세
1) 항상 바른 자세 유지
2) 무릎 주변 근력 강화를 충분히 하지 않은 상태에서 무거운 것을 들거나 걷는 운동, 장시간 쪼그린 자세에서 일하기 등을 하시면 무릎에 무리가 올 수 있습니다.
3) 무릎이 아플때는 계단이나 경사진 곳은 피하세요.


2. 슬관절 인공관절 수술

1. 외래 내원
- 수술 후 1개월 후
- 퇴원 수속시 다음 내원 날짜를 예약하신 후 퇴원하시기 바랍니다.
2. 수술 부위 관리
1) 일반적으로 수술 10일 후 실밥을 제거하고 퇴원합니다.
2) 상황에 따라 조기 퇴원하는 경우
- 실밥 제거 : 수술 후 10일 후 외래 방문하여 제거합니다.
- 소독은 2일에 한번 병원에서 받으세요.
- 집에서 소독하지 마십시오.
- 수술 부위는 건조하게 유지, 분비물, 부종, 발진 증상이 보이는지 확인 바랍니다.
- 상처에 문제가 있을 경우 신속히 연락 주시기 바랍니다.
3) 실밥을 제거한 후에도, 수술 부위에 분비물이나 부종, 발진 증상이 보이는 경우 병원으로 전화하거나 내원하여 진찰 받으시길 바랍니다.
4) 인공기구의 삽입으로 인하여 가벼운 열감(따뜻한 느낌은)은 정상적이며 대개 수술 후 6개월간 열감이 있습니다.
5) 수술 부위 주변은 수술 시 미세한 신경 손상으로 인하여 피부 감각이 떨어지게 됩니다. 대개 6개월에서 1년 6개월에 걸쳐 신경 손상은 대개 회복됩니다.
6) 너무 차가운 얼음 찜질을 피부에 직접 하는 경우, 수술 부위 피부 감각이 동상 등의 피부 손상 등이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다.
7) 무릎 구부리고 펴는 운동을 쉽게 하기 위해서 따뜻한 찜질을 할 수 있으나 역시 피부감각이 떨어지므로 화상을 입지 않도록 조심해야 합니다.
3. 운동
1) 일상 생활이나 가벼운 산책은 퇴원 후 바로 시작 가능합니다.
2) 대퇴사두고근 강화운동(허벅지 힘주기 운동)은 수술 후 다음날부터 바로 시작합니다.
- 수술로 인하여 무릎이 불편해도 매일 30분씩 3회 해야 합니다.
3) 무릎을 구부리고 펴는 운동은 수술 후 다음날부터 바로 시작합니다.
- 아프지 않은 선에서 운동 범위를 조금씩 늘려가세요.
4) 걷기는 수술 후 3일째 시행하며, 매일 조금씩 불편하지 않게 늘려가야 합니다.
5) 수영이나 조깅(가볍게 뛰기), 골프는 수술 3개월 이후부터 가능합니다.
6) 격렬한 스포츠 및 런닝(힘껏 뛰기)은 수술 6개월 이후부터 가능합니다.
7) 걷기 운동 권장
- 20~30분/회, 하루에 2~3회/일로 시작합니다.
- 아프면 무조건 쉽니다.
- 불편함 없이 거동 가능 시에는 횟수를 3~4회까지 늘립니다.
8) 걷기 운동을 하실 때 통증이 줄어들고 근력이 회복 될 때까지 워커나 지팡이 등의 보조기구를 이용하여 보행하는 것이 넘어지는 것을 예방하여 안전합니다.
4. 목욕 가능 시기
1) 샤워 : 실밥 제거 후 다음날부터
2) 통목욕 : 실밥 제거 후 2주 뒤부터 (수술 후 1개월 뒤) (따뜻한 물 목욕을 하면서 관절 구부리기 운동도 같이 하세요.) (시간은 약 15~30분 정도)
5. 물리치료
1) 인공관절 수술 후에는 하지 않는 것이 좋습니다.
2) 수술 부위에 침 치료는 금기입니다.
3) 무릎 구부리고 펴는 운동 치료는 의사와 상의하에 할 수 있습니다.
4) 무릎 구부리고 펴는 운동을 쉽게 하기 위해서 따뜻한 온찜질은 수술 후 1개월 뒤부터 시행할 수 있으나 화상을 입지 않도록 너무 뜨거운 찜질은 피해야 합니다.
6. 운전 및 직장생활
1) 운전 : 직접 운전은 수술 후 1개월 정도 지나서부터 가능합니다.
2) 직장생활 : 수술 후 6주 후부터 가능합니다. (본인의 상태에 맞게 휴식)
7. 음식
1) 식사는 천천히
2) 섭취량 조절(체중 조절) : 무릎에 과부하가 걸려, 무릎에 물이 고이거나 통증이 발생할 수 있습니다.
3) 권장하는 음식(음식)
- 칼슘 : 수술(뼈 융합술 및 고정술) 후 뼈가 융합되는데 있어 칼슘이 필요(멸치, 유제품, 생선의 부드러운 뼈, 해산물 등)
- 고단백 : 수술 후 손상된 조직이 다시 살아나는데 중요 (검정콩, 계란 등)
- 비타민 : 수술 후 회복을 도와주는 영양소 (신선한 푸른 야채와 과일)
- 물과 섬유질 : 변비는 수술부위 통증을 악화시킬 수 있으므로 물과 섬유질이 든 음식(하루에 8컵 정도(2,000cc)의 물)
4) 피해야 할 기호식품
- 담배 : 혈액순환을 방해하며, 미네랄을 감소시켜 골다공증을 유발하며 또한 잦은 기침을 유발하여 통증을 악화시킴
- 술과 많은 양의 카페인(커피, 초콜릿, 콜라 등) : 뼈에서 칼슘을 빠져 나가게 하며 혈액 순환 방해로 근육 경직과 통증을 유발함
- 한약은 수술 후 2달간 복용 금지(간독성 예방)
8. 수술 후 자세
1) 항상 바른 자세 유지
2) 무릎 주변 근력 강화를 충분히 하지 않은 상태에서 무거운 것을 들거나 걷는 운동, 장시간 쪼그린 자세에서 일하기 등을 하시면 무릎에 무리가 올 수 있습니다.
3) 무릎이 아플때는 계단이나 경사진 곳은 피하세요.