소화성 궤양 질환 (peptic ulcer disease) 

> 소화성 궤양 질환이란?

- 하부식도, 위, 십이지장을 보호해주는 점막층의 단절로 인해, 점막하층이 위분비물에 노출되어 자기소화 등이 일어나면서 생기는 병변.

> 발생원인

 - 위 공격인자 증가 : 음주, 커피, 스트레스, 스테로이드복용 -> 위산분비 촉진

- 위 방어인자 감소 : H.pyroli 균 감염, NSAIDs 진통제 복용, 흡연 -> 보호점막 약화

> 증상 및 징후

 - 무증상

- 식사전후 또는 야간 상복부 통증 및 작열감, 오심

- 출혈로 인한 검은변, 커피가루 같은 토혈 

> 진단

- 특징적인 증상

- 몇주간의 약물치료에 반응 없을시 위내시경 또는 바륨조영 x-ray 검사 시행.

- 위내시경에서 궤양 발견시, 육안으로 악성궤양 판별이 어려워 조직검사 시행이 필요함

> 치료

 - 금연, NSAIDs 진통제 중단, 스트레스 회피 및 해소, 섭취시 불편감 유발하는 음식 중단.

 - H.pyroli 균 양성시 제균치료 필요

 - 위궤양은 6-8주, 십이지장 궤양은 4-6주간 PPI(proton pump inhibitor) 약물치료 필요

 - 소화성 궤양 치료후 완치여부 확인 위해 추적 위내시경 검사 시행.

 - 궤양부위 출혈, 천공, 협착등 내시경 시술로 치료 불가능한 합병증 발생시 수술적 치료 고려.