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[관절센터_이준환 원장 칼럼] 무릎 관절염 치료에서 인공슬관절 부분 치환술은 무엇인가요?

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작성자국제나은병원
등록일 2017-02-03
조회13,408

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 고령화 사회가 되면서 우리나라도 점차 퇴행성 골관절염 환자가 증가하는 추세이다.

보통 퇴행성 골관절염 환자에게는 무릎 안쪽의 관절이 상한 경우가 대부분이고,
바깥쪽 관절이 건강한 경우도 있기에 이러한 경우에는 인공 슬관절 부분치환술을
고려하게 된다.

적응증으로는 첫째, 비교적 젊은 나이의 뚱뚱하지 않은 환자에서 인공관절 치환술을

시행하는 경우와 둘째, 고령의 환자에서 수술시간이 짧고 회복이 빠르기에 시행하는

경우가 있다. 하지만 최근 인공 슬관절 부분치환술에 대한 양호한 결과들이 보고되면서

점차 적용 범위가 확대되고 수술의 빈도가 증가하는 추세에 있으며 미국에서는 전체

인공 슬관절 치환술의 약 5%에 이른다. 이러한 수술적 방법은 내외 측 어느 한 부분만
관절염이 온 경우에 시행하는데 수술은 약 1시간 정도 진행되며 수술 시 병변이 없는

관절 구조물을 보존함으로써 슬관절의 기능을 원활히 하고 수술 후 관절 운동 범위가

정상에 가까우며 수술 시간이 짧고 이환율과 병원 입원기간을 줄일 수 있는 장점이

있다. 아울러 부분 인공관절 수술은 절개 부위를 최소화하여 수술하기 때문에 까다롭고

정밀한 수술 기술을 요한다. 따라서 반드시 경험이 풍부한 의사를 방문하여 정확한

문진과 신체적 검사를 받고 수술을 결정하도록 해야 한다. 또한 수술 이후 시간이

경과하며 골관절염 진행하는 경우도 있어 향후 인공 슬관절 재치환술을 하게 될 수
있음을 고려하여야 한다.

수술자의 입장에서 관절염이 무릎의 한 구획에 국한되어 있을 경우 인공 슬관절

부분 치환술을 할 것인지, 전치환술을 할 것인지 망설여지는 경우가 있으나 부분

치환술의 경우 나름대로의 분명한 장점과 그 영역이 있으므로 적응증을 잘 잡는다면

훌륭한 결과를 기대할 수 있다.

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